2023-03-15 我很赞同()
宫内生长受限是妇科医生最担心的妊娠并发症之一。它是出生前和出生时死亡的主要原因。从长远来看,受影响的婴儿在儿童期出现轻微认知缺陷和行为问题的风险更高,然后在成年期出现高血压和糖尿病。“如果怀疑严重延迟,我们可以提前诱导分娩或通过剖宫产进行干预,假设孩子在户外会得到更好的营养和氧合,但有时也是为了保护母亲的健康”。
南阳天伦妇产医院分析,宫内发育迟缓的特点是体重相对于胎龄过低。“并非所有的小胎儿都生病了。有些婴儿只是由于遗传原因体重较轻,而且他们的表现非常好”。在实践中,妇科医生将10%的最小胎儿视为“处于危险之中”,这些胎儿被置于超声下,包括控制和监测。真正的警报响起时,婴儿显示重量将其分类为最小的3%的胎儿。母亲随后住院接受深入评估。生长曲线中断的出现是诊断的基本要素。
但是我们能在多大程度上相信超声波给出的重量呢?“你必须记住,你没有给胎儿称重。成像给出了体重的概率,根据测量值(颅围、腹围和股骨尺寸)计算得出”。不确定性幅度约为10%。在32周时,估计体重为1.9公斤的婴儿实际上可能体重在1.7公斤到2.1公斤之间,从筛查的角度来看,这改变了一切。
更好的筛选
面对在他们看来异常的生长,医生在婴儿的环境中寻找解释。生长迟缓可能是传染源(弓形虫病、风疹)或与吸烟和饮酒等有毒物质有关。大多数情况下,这是由于胎盘功能障碍,无法正常滋养和给胎儿供氧。有时可以用多普勒检测到,胎盘缺乏并不总是很容易诊断。“引产的决定是从一系列线索中得出的,而不是确定性的”。